Colpo di frusta (cervicale)

Definizione

Ogni giorno in Italia sono denunciati più di 1.300 colpi di frusta relativi agli incidenti che coinvolgono le auto.
Molto probabilmente anche il tuo colpo di frusta rientra in questa tipologia che rappresenta il 60% di tutte le lesioni cervicali. La maggioranza delle lesioni è dovuto ai tamponamenti che rappresentano il 30% degli incidenti
stradali.
Altre situazioni a rischio sono sports di combattimento, cadute dall’alto e infortuni nella pratica degli sci e dei tuffi.

Il termine colpo di frusta è stato coniato nel 1928 da Crowe , un ortopedico statunitense per descrivere il meccanismo traumatico distorsivo del rachide cervicale che ricorda l’azione di una fusta.

La definizione attualmente accettata è quella della Quebec Task Force : un meccanismo di accelerazione/decelerazione con trasferimento di energia al collo che esitando in lesioni ossee o dei tessuti molli può portare ad una varietà di manifestazioni cliniche denominate DISTURBI ASSOCIATI AL COLPO DI FRUSTA.

Sintomi del colpo di frusta

Il sintomo predominante è il dolore al collo, tipicamente localizzato nella regione posteriore del rachide cervicale che può irradiare verso il capo, le spalle e il torace. Altri sintomi che possono essere presenti sono cefalea, rigidità articolare, senso di instabilità posturale, nausea, disturbi visivi.

Quello che potresti sentire è “un senso di instabilità” ,”una sensazione di essere su una barca”, “ansia e paura”.

Tutte sensazioni molto comuni che però devono essere soppesate nel loro insieme poiché a breve distanza dal trauma l’infiammazione può alterare la capacità di misurare correttamente gli stimoli che il nostro corpo comunica. Ovvero il tuo dolore, fastidio, rigidità non è direttamente proporzionale al danno ma piuttosto una forma di protezione dell’organismo per difendersi e permettere il processo riparativo senza interruzioni.

A seconda della severità di segni e sintomi, il colpo di frusta può essere classificato cosi (Quebec Task Force):

Grado 1 il paziente lamenta dolore al collo, rigidità o tenerezza senza risultati positivi all’esame fisico.
Grado 2 il paziente mostra segni muscolo-scheletrici, tra cui una ridotto range di movimento e una ridotta sensibilità .
Grado 3 il paziente mostra anche segni neurologici che possono includere deficit sensoriali, diminuzione dei riflessi dei tendini profondi, debolezza muscolare.
Grado 4 il paziente mostra una frattura

Trattamento efficace per il colpo di frusta

Il tutore, le pomate come l’artiglio del diavolo, la borsa dell’acqua calda, gli antidolorifici e qualsiasi altra modalità passiva rientra nelle terapie palliative che non hanno la capacità di riabilitare la funzione lesa.

Il trattamento che ha mostrato la più alta efficacia è quello suggerito dalle linee guida internazionali.

Trattamento raccomandato dalle linee guida

Educazione

Evitare l’immobilizzazione

Ridurre la sintomatologia e migliorare il range di movimento

Ristabilire il corretto controllo motorio

Il collare è davvero utile?

La raccomandazione è che un collare dovrebbe essere indossato costantemente per una settimana solo per alleviare il dolore. Esaurita la sua funzione, l’uso del collare dovrebbe essere gradualmente diminuito. Se il collare viene indossato per un periodo più lungo, potrebbe avere diversi effetti negativi come: contratture dei tessuti molli, atrofia muscolare e de-condizionamento, perdita della propriocezione, ispessimento dei tessuti sottoscapolari e della coordinazione, ma anche dipendenza psicologica.

Diversi studi sollevano tuttavia dubbi sull’efficacia del collare cervicale rispetto alle mobilizzazioni precoci. Entrambi riducono il dolore, ma le mobilizzazioni precoci mostrano un maggiore miglioramento del range di movimento cervicale.

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